La Grippe Saisonnière (Influenza)

1. Introduction

La grippe saisonnière est l’une des infections virales les plus fréquentes en période hivernale. Elle est provoquée par les virus Influenza A et B, responsables d’épidémies annuelles pouvant toucher toutes les tranches d’âge. Son impact sanitaire demeure majeur, notamment chez les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et les patients avec comorbidités (asthme, diabète, insuffisance cardiaque).

2. Les virus responsables

Influenza A

Responsable des formes les plus sévères.

Sous-types fréquents : H1N1 et H3N2.

Capacité élevée de mutation → nouvelles souches chaque année.

Influenza B

Touche principalement les enfants.

Provoque des épidémies plus limitées, mais prolongées.

3. Mode de transmission

Gouttelettes respiratoires (toux, éternuements).

Contact direct avec des surfaces contaminées.

Grande contagiosité en milieux clos : écoles, bureaux, maisons non aérées.

4. Symptômes cliniques

La grippe se distingue par un début brutal et une symptomatologie intense :

Signes généraux

Fièvre élevée (39–40°C).

Frissons.

Céphalées pulsatiles.

Asthénie profonde.

Anorexie.

Signes respiratoires

Toux sèche irritative.

Rhinorrhée modérée.

Odynophagie.

Signes musculo-articulaires

Myalgies diffuses.

Arthralgies intenses.

Signes digestifs (surtout chez l’enfant)

Nausées, vomissements.

Diarrhée.

5. Complications possibles

Complications respiratoires

Pneumopathie grippale primaire (rare mais sévère).

Surinfection bactérienne (S. aureus, S. pneumoniae).

Complications extra-respiratoires

Myocardite.

Rhabdomyolyse.

Encéphalite.

Syndrome de Guillain-Barré (exceptionnel).

Les sujets à risque doivent bénéficier d’une prise en charge rapide.

6. Diagnostic

Clinique en période épidémique.

Confirmation possible par RT-PCR nasopharyngée.

Test rapide antigénique utile en médecine générale.

7. Traitement

Symptomatique

Antalgiques (paracétamol).

Hydratation abondante.

Repos.

Antiviral spécifique

Oseltamivir recommandé pour :

personnes à risque de complications

formes graves ou hospitalisations

début idéal < 48 h après les symptômes

8. Prévention

Vaccination annuelle

Recommandée pour :

+65 ans

Maladies chroniques

Enfants < 5 ans

Femmes enceintes

Professionnels de santé

Mesures d’hygiène

Lavage des mains

Aération quotidienne

Isolement des personnes symptomatiques

Port du masque en cas de fièvre et toux

9. Sources scientifiques

World Health Organization (WHO). Influenza Seasonal Factsheet.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Seasonal Influenza Overview.

European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Influenza Surveillance.

Oxford Academic – Clinical Infectious Diseases: Management of Seasonal Influenza