Coronavirus saisonniers et SARS-CoV-2
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1. Introduction
Les coronavirus sont des virus enveloppés à ARN simple brin qui causent des infections respiratoires chez l’homme et l’animal. En période hivernale, les coronavirus saisonniers (HCoV 229E, OC43, NL63 et HKU1) circulent régulièrement et provoquent des rhinites, pharyngites et bronchites bénignes.
Depuis 2019, SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19, reste une menace en vagues saisonnières. Il a un spectre clinique très variable : asymptomatique → pneumonie sévère et complications multi-organes.
Les coronavirus hivernaux représentent donc un enjeu médical et sanitaire majeur, notamment pour les populations fragiles (personnes âgées, immunodéprimés, comorbidités).
2. Mode de transmission
Gouttelettes respiratoires (toux, éternuements)
Contact direct ou indirect (surfaces contaminées)
Transmission aérienne possible dans certains lieux clos et peu ventilés
Incubation : 2 à 5 jours pour HCoV saisonniers ; 2 à 14 jours pour SARS-CoV-2
Les populations vulnérables peuvent être infectées même avec une exposition faible.
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4. Tableau clinique détaillé
A. Coronavirus saisonniers (HCoV)
Début progressif ou abrupt selon le virus
Symptômes fréquents :
Rhinorrhée, congestion nasale
Toux sèche, légère dyspnée
Céphalées modérées
Fièvre légère ou absente
Maux de gorge
Fatigue modérée
Complications rares :
Exacerbation d’asthme ou BPCO
Pneumonie virale chez sujets fragiles
B. SARS-CoV-2
Symptômes variables :
Fièvre, toux sèche
Dysgueusie / anosmie
Fatigue intense
Courbatures et maux de tête
Dyspnée (dans les formes modérées à sévères)
Formes graves : pneumonie bilatérale, détresse respiratoire, atteinte multi-organes (cardiaque, rénale, neurologique)
Complications spécifiques : syndrome inflammatoire post-COVID (PIMS chez enfants), thromboembolie, fibrose pulmonaire post-infection.
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5. Diagnostic
Coronavirus saisonniers : diagnostic clinique ; PCR multiplex pour confirmation si nécessaire
SARS-CoV-2 : PCR nasopharyngée ou salivaire, tests antigéniques rapides
Tests supplémentaires : imagerie thoracique pour formes modérées à sévères
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6. Prise en charge
HCoV saisonniers
Traitement symptomatique : antipyrétiques, hydratation, repos
Surveillance des populations vulnérables
Pas d’antiviraux spécifiques approuvés
SARS-CoV-2
Formes légères : traitement symptomatique à domicile
Formes modérées/sévères : hospitalisation, oxygénothérapie, antiviraux (Remdesivir), corticoïdes si oxygénodépendance
Suivi post-COVID pour complications tardives
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7. Prévention
Hygiène des mains et surfaces
Masques et distanciation en cas d’épidémie
Vaccination COVID-19 selon recommandations locales
Éviter les lieux surpeuplés et mal ventilés
Isolation des patients symptomatiques
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8. Populations à risque et recommandations
Enfants <5 ans : risque de forme modérée avec HCoV-NL63 et 229E
Personnes âgées et comorbidités : risque de pneumonie avec OC43, HKU1 et SARS-CoV-2
Immunodéprimés : toutes formes peuvent devenir sévères
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9. Sources scientifiques
CDC. Human Coronavirus Factsheet.
WHO. SARS-CoV-2 Technical Guidance 2024.
Journal of Clinical Virology. Seasonal Human Coronaviruses.
NEJM. Clinical Spectrum of SARS-CoV-2 Infection.
PubMed Review: Epidemiology of Seasonal Coronaviruses.
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🟦 ARTICLE 3 terminé.
Si tu veux, je peux envoyer ARTICLE 4/6 – Rhinovirus (rhume) avec tous les détails cliniques et épidémiologiques hivernaux dans le prochain message. Veux-tu que je fasse ça maintenant ?
